Infección por Helicobacter pylori y factores asociados en adultos con sospecha clínica de úlcera duodenal / Helicobacter pylori infection and associated factors in adults with a clinical suspicion of duodenal ulcer

RESUMEN Introducción: la infección por Helicobacter pylori es la enfermedad bacteriana crónica que afecta con mayor prevalencia al ser humano. Objetivo: identificar la frecuencia de infección por Helicobacter pylori y su relación con variables consideradas factores de riesgo de esta infección. Materiales y métodos: estudio de corte transversal realizado en el Policlínico Docente Camilo Cienfuegos, del municipio Habana del Este, durante el año 2018, en un universo de 42 pacientes con 18 años y más de edad, con sospecha clínica y hallazgo endoscópico de úlcera duodenal e informe del resultado de estudio histológico para el diagnóstico de la infección. Se confeccionó una planilla de recolección de datos que incluyó variables como hacinamiento, agua de consumo, lugar de nacimiento, estancia en una institución, contacto con animales y antecedentes familiares. Se determinó relación entre variables con la prueba de chi cuadrado (c2) con significación estadística ɒ = 0,05, y se identificaron variables cuyos coeficientes fueron significativamente diferentes de 0 (p < 0,05). La fuerza de asociación se determinó mediante odds ratio. Resultados: la prevalencia fue de 59,5 %. Se encontró asociación estadística y constituyeron factores de riesgo de infección por Helicobacter pylori, el hacinamiento (c2 = 4,37; OR = 3,89), el agua de consumo (c2 = 4,92; OR = 3,43), el contacto con animales (c2 = 7,41; OR = 6,17) y los antecedentes familiares (c2 = 13,18; OR = 13). Conclusiones: el estudio permitió determinar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori y las principales variables asociadas, coincidiendo con otros estudios revisados que tratan el tema (AU).

ABSTRACT Introduction: the infection by Helicobacter pylori is the chronic bacterial disease that affects the human being with greater prevalence. Objective: to identify the frequency of the infection by Helicobacter pylori and its relationship with variables considered risk factors for this infection. Materials and methods: a cross-sectional study was carried out in the teaching Polyclinic Camilo Cienfuegos, municipality Habana del Este, during 2018. In a universe of 42 patients aged 18 years and over, with clinical suspicion and endoscopic diagnosis of duodenal ulcer and histological study report for the diagnosis of the infection. A data collection form was made, which included variables such as: overcrowding, consumption water, place of birth, staying in an institution, contact with animals, and family history. The relationship within variables was found using the chi-square test (c2) with statistical significance ɒ = 0.05, and there were identified variables significantly different from 0 (p < 0.05). The association strength was determined through odds ratio. Results: the prevalence was 59.5%. Statistical association was found and overcrowding (c2 = 4.37, OR = 3.89), consumption water (c2 = 4.92; OR = 3.43), contact with animals (c2 = 7.41, OR = 6.17) and family history (c2 = 13.18, OR = 13) were found risk factors for Helicobacter pylori infection. Conclusions: the study allowed to determine the prevalence of Helicobacter pylori infection and the main associated variables, coinciding with other reviewed studies dealing with the subject (AU).

Caracterización clínico epidemiológica de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con úlcera péptica / Clinical-Epidemiological Characterization of Helicobacter pylori Infection in Patients with Peptic Ulcer

Introducción: La infección por H. pylori es considerada como la enfermedad bacteriana crónica más prevalente en el ser humano, pues infecta a más del 50 por ciento de la población mundial. Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de la infección por H. pylori en pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica. Métodos: Estudio descriptivo realizado en el Policlínico Camilo Cienfuegos; durante el año 2018, en 42 pacientes de 18 y más años, con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica e informe del resultado de estudio histológico para el diagnóstico de infección por H. pylori. Se revisaron las historias clínicas y se confeccionó una planilla de recolección de datos que incluyó las variables: grupo de edades, sexo, manifestaciones clínicas, tipo de úlcera, número de lesiones, úlcera activa y metaplasia intestinal. Se utilizó la media y la desviación estándar (DE) y se identificaron los límites de clases superior e inferior. Se calcularon los porcentajes con IC = 95 por ciento. Se estimó la prevalencia general y específica de infección por H. pylori por grupo de edades y sexo. Resultados: El promedio de edad fue de 46,7 años ± 12,02 años. La prevalencia fue de 59,5 por ciento, superior en mayores de 65 años y en hombres. Conclusiones: El estudio permitió describir las características clínico epidemiológicas de la infección por H. pylori en pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica. Fue más frecuente la presencia de síndrome dispéptico, con una única úlcera duodenal en fase activa y sin metaplasia intestinal(AU)

Introduction: Helicobacter pylori infection is considered the chronic bacterial disease most prevalent in humans, since it infects more than 50% of the world population. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of H. pylori infection in patients with an endoscopic diagnosis of peptic ulcer. Methods: Descriptive study carried out at Camilo Cienfuegos Polyclinic, during 2018. The study included 42 patients aged 18 and over who had an endoscopic diagnosis of peptic ulcer and a histological study result positive for H. pylori infection. The medical records were reviewed and a data collection form was prepared, which included the following variables: age group, sex, clinical manifestations, type of ulcer, number of lesions, active ulcer, and intestinal metaplasia. The mean and standard deviation (SD) were used, and the upper and lower class limits were identified. The percentages were calculated, with confidence interval at 95 percent. The general and specific prevalence of H. pylori infection was estimated by age group and sex. Results: The mean age was 46.7 years ± 12.02 years. The prevalence was 59.5 percent, higher among those over 65 years of age and among men. Conclusions: The study permitted to describe the clinical-epidemiological characteristics of H. pylori infection in patients with an endoscopic diagnosis of peptic ulcer. The presence of dyspeptic syndrome was more frequent, with a single duodenal ulcer in the active phase and no intestinal metaplasia(AU)

Adherencia al tratamiento antirretroviral de personas con VIH/sida en la Atención Primaria de Salud / Adherence to antiretroviral treatment of people with HIV / AIDS in primary health care

RESUMEN Introducción: En el Tratamiento Antirretroviral de gran actividad (TARGA), la prevalencia de la adherencia terapéutica es un proceso complejo influido por múltiples factores relacionados con el paciente, la enfermedad, el fármaco, el entorno y el médico. Objetivo: Identificar el nivel de adherencia a la TARGA en personas con VIH/sida de un área de salud y algunas variables relacionadas. Material y Métodos: Estudio descriptivo realizado en 153 pacientes de 18 y más años, con diagnóstico de VIH/sida, del Policlínico "Marcos Manduley", municipio Centro Habana, de enero a diciembre de 2018. La fuente de datos fueron las historias clínicas individuales y se aplicó el cuestionario SMAQ para complementar la información. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado ((2) con significación estadística, ɒ = 0,05, se identificaron variables cuyos coeficientes fueron significativamente diferentes de 0 (p < 0,05) y el grado de correlación entre variables utilizando el coeficiente tau-b de Kendall. Resultados: El 70,5 por ciento tuvo buena adherencia a la TARGA. Se encontró asociación estadística y moderada relación directa entre la adherencia terapéutica y la menor edad de los pacientes, débil relación directa con el mayor tiempo bajo tratamiento y ligera relación directa con la presencia de reacciones adversa. Conclusiones: El estudio permitió identificar que el nivel de adherencia terapéutica a la TARGA fue adecuado, usando el cuestionario SMAQ y se relaciona con algunas variables, resultados que concuerdan con otros estudios consultados(AU)

ABSTRACT Introduction: The prevalence of therapeutic adherence to highly active antiretroviral treatment (HAART) is a complex process influenced by multiple factors related to the patient, the disease, the drug, the environment and the doctor. Objective: To identify the level of adherence to HAART and some related variables in people with HIV / AIDS in a health area. Material and Methods: A descriptive study was carried out in 153 patients aged 18 and over with HIV / AIDS diagnosis that received medical assistance at "Marcios Manduley" Polyclinic in Centro Habana municipality from January to December 2018. Data were obtained from individual medical records; the simplified medication adherence questionnaire (SMAQ) was applied to complement the information. The Chi-square test ((2) was used with statistical significance, p = 0.05; variables whose coefficients were significantly different from 0 (p <0.05) were identified and the degree of correlation between variables was obtained using Kendall's correlation coefficient. Results: The results show that 70.5 percent of people had good adherence to HAART. There was statistical association and moderate direct relationship between therapeutic adherence and younger age patients, weak direct relationship with the longest duration of treatment and a slight direct relationship with the presence of adverse reactions. Conclusions: The study allowed us to identify that the level of therapeutic adherence to HAART was adequate using the SMAQ questionnaire. It is related to some variables, showing results that are consistent with other studies consulted(AU)

Factores asociados a la no adherencia terapéutica a los antirretrovirales en personas con VIH/sida / Factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy among people with HIV / AIDS

Introducción: La no adherencia terapéutica a los antirretovirales es una de las causas de la progresión rápida a sida en individuos seropositivos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la no adherencia terapéutica a los antirretrovirales, en personas que conviven con VIH/sida. Métodos: Se realizó una investigación analítica de corte transversal en 153 pacientes de 18 y más años de edad, con diagnóstico de VIH/sida, del Policlínico Marcios Manduley, municipio Centro Habana, en el año 2018. La fuente de información fueron las historias clínicas individuales y familiares, y se aplicó un cuestionario estructurado para complementar la información requerida. Para establecer relación entre variables se utilizó la prueba de chi cuadrado ((2) con significación estadística, p= 0,05, y se identificaron variables cuyos coeficientes fueron significativamente diferentes de 0 (p< 0,05) La causalidad fue determinada mediante el cálculo de odss ratio (OR). Resultados: Se encontró asociación estadística y constituyeron factores de riesgo de mala adherencia terapéutica: la baja escolaridad, el vínculo de pareja no estable, la disfunción familiar, el tiempo bajo tratamiento mayor de 5 años y la presencia de reacciones adversa. Conclusiones: El estudio permitió identificar las principales variables asociadas con la mala adherencia terapéutica en estos pacientes, lo que aporta evidencia científica para un adecuado control de la enfermedad(AU)

Introduction: Non-adherence to antiretroviral therapy is one of the causes of the fast progression to AIDS among seropositive individuals. Objective: Identify the factors associated with non-adherence to antiretroviral therapy among people living with HIV / AIDS. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted of 153 HIV / AIDS patients aged 18 years and over from Marcios Manduley polyclinic, municipality of Centro Habana, in the year 2018. Data were obtained from individual and family medical records, and a structured questionnaire was applied to complement the information required. The relationship between the variables was determined with the chi-square test ((2) with a statistical significance of p= 0.05, and variables were identified whose coefficients were significantly different from 0 (p< 0.05). Causality was determined by odds ratio (OR) estimation. Results: A statistical association was found, as well as the following risk factors for poor adherence to therapy: low educational level, frequent change of sexual partner, dysfunctional family, therapy duration longer than 5 years and adverse reactions. Conclusions: The study made it possible to identify the main variables associated to poor adherence to therapy among these patients, contributing scientific evidence for an appropriate control of the disease(AU)